воскресенье, 5 июля 2009 г.

Дневной крем.


Свойства
Активно увлажняет, способствует предупреждению сухости и старения кожи за счет восстановления защитного гидролипидного (водно-жирового слоя). Питает и повышает эластичность кожи путем улучшения кровообращения. Помогает коже противостоять агрессивному воздействию внешних факторов.
Оптимальный увлажняющий комплекс включает в себя растительный сквален и масло аргании. Растительный сквален производится из определенной фракции оливкового масла. Он предупреждает потерю воды и восстанавливает эластичность кожи. Это нетоксичный, не раздражающий, неаллергенный, полностью натуральный и совместимый с эпидермисом кожи человека компонент.
Масло аргании - очень редкий и ценный продукт. Его получают из аргании - дерева, растущего только в одном месте в мире - на юго-западе Марокко. Это масло обладает омолаживающими, антиоксидантными, увлажняющими, подтягивающими кожу свойствами.
Комфортное состояние кожи достигается путем воздействия растительного сквалена и миндального масла. Это превосходный продукт, придающий ощущение шелковистости, содержит олеиновую и линоленовую кислоты, богат минералами, витаминами и протеинами.
Защита кожи обеспечивается использованием масла аргании, масла ши (каритэ), миндального масла, люцерны, масла косточек абрикоса (восстановление, регенерация), масла макадамии.
Масло косточек абрикоса способствует восстановлению и регенерации кожи, оказывает противовоспалительное, тонизирующее, омолаживающее действие, содействует нормализации жирового обмена, восстановлению эластичности кожи.
Масло макадамии богато мононенасыщенными жирными кислотами и близко по составу к себуму - кожному жиру. Это волшебное защищающее масло с высоким уровнем адсорбции, оно успешно используется для лечения царапин, солнечных ожегов, небольших ран и раздражения кожи.
Результат
Кожа становится упругой, эластичной и сияющей.
Рекомендации по применению
Нанесите небольшое количество крема на предварительно очищенную кожу лица и шеи аккуратными круговыми движениями, исключая область вокруг глаз. Крем легко впитывается, что позволяет сразу приступить к нанесению макияжа.

САМЫЕ ПОЛЕЗНЫЕ ЯГОДЫ!! ЕШЬТЕ НА ЗДОРОВЬЕ!!

Что может быть вкуснее свежих летних ягод? Наверное, только заготовленное своими руками ароматное варенье, когда зимой открываешь баночку к чаю. Или, быть может, катать языком по небу замороженную вишню или малину. Ягоды не только вкусны, но и необычайно полезны, об этом в сегодняшней статье. Не всегда ягодами называют сами ягоды, однако, ложноягоды клубнику и малину чаще всего называют именно ягодами, поэтому не обойдем их стороной. Но начнем, пожалуй, с настоящих ягод, хоть все многообразие сладких плодов не охватить в одной статье, рассмотрим несколько особо популярных и полезных видов.
Черника - всем нам, любителям провести время у компьютера, очень полезно покушать свежей черники, или выпить чаю с сушеными ягодами. Черника очень хорошо влияет на обменные процессы в сетчатке глаза. Черника содержит много витамина С, пектины, каротин, железо и марганец. Это отличная ягода для лечения простуд, обладает вяжущим и закрепляющим свойствами. Польза ягоды остается и в сушеных плодах и в варенье.
Красная смородина - содержит сахара, пектины, кислоты и дубильные вещества. Смородина хороша для общего тонуса, помогает унять тошноту, большое содержание витамина С делает смородину хорошим союзником в борьбе с простудными заболеваниями. Ее родственница, черная смородина, более богата полезными веществами, кроме того, она содержит эфирные масла, благодаря которым используется не только ягода, но и лист черной смородины. Черная смородина - природный поливитамин, она содержит винную и янтарную кислоты, йод, марганец, железо. Заготовки из черной смородины используют как потогонное средство, также смородина способна поднять общий тонус организма и усилить сопротивляемость инфекциям.
Малина - кого из нас не лечили в детстве малиновым вареньем? Иногда стоило и прикинуться захворавшим, чтобы получить ложку ароматного варенья, правда? Малина содержит большое количество салициловой кислоты, витамин С, соли железа, меди и калия. Малина обладает потогонным и жаропонижающим свойствами, легким мочегонным эффектом, ранее считалась средством от цинги, наряду с лимонами. По содержанию железа малину перегоняет, пожалуй, лишь крыжовник и вишня. Листья малины также используются в кулинарии и медицине, например как компонент для чая.
Арбуз - большая и популярная летняя ягода. Точнее не ягода, а тыквина, но, тем не менее, многие считают арбуз ложной ягодой. Свежая сочная мякоть арбуза не только приятное летнее лакомство, он помогает очистить почки, справиться с излишками холестерина. Полосатый красавец богат калием, магнием, клетчаткой, витаминами С, РР, фолиевой кислотой. Основу арбуза составляет вода, с растворенными в ней витаминами и микроэлементами, и клетчатка. Часто именно арбузную диету предпочитают девушки в жаркие летние деньки. Не смотря на сладость арбуза, его можно есть даже диабетикам, хотя во всем надо знать меру.
Калина - ягоды калины напоминают по вкусу смородину. В их состав входят пектин, сахара, органические кислоты, дубильные вещества, каротин, витамины С и Р (особенно много витамина С - больше, чем в цитрусовых). Семена калины богаты жирным маслом - до 21%, в коре содержится горький гликозид вибурнин, обладающий лечебными свойствами.
Земляника - в землянике много витамина С, каротина, витаминов В1, В2, РР, фолиевой кислоты, железа, меди, кобальта, и калия, фосфора, кальция. Землянику считают кальциевым рекордсменом среди других ягод и фруктов. Большое количество пектиновых веществ, которые также содержатся в землянике, оказывает положительное влияние на организм. Клетчатка мягко действует на моторную и секреторную функции органов пищеварения, способствует выведению из организма холестерина. Интересно заметить - в землянике все растение целебно, и все растение от корней до ягод можно использовать для лечения. Даже семена содержат много железа, в котором нуждается кровь.
Близким родственником земляники является клубника.
Клубника - природный антидепрессант, который помогает привести нервную систему в равновесие. Клубника содержит большое количество витамина С, она богата сахарами, пектиновыми и минеральными веществами, органическими кислотами. Эта ягода полезна в любом возрасте.

суббота, 4 июля 2009 г.

Сэр Лоуренс Альма Тадема

Выгодная позиция. Сэр Лоуренс Альма Тадема. Безмятежная красота картины "Выгодная позиция" ("Coign of Vantage"),
написана в 1895 г., создает у зрителей неповторимую атмосферу незримого
присутствия.

Саффо и Алкей. Сэр Лоуренс Альма Тадема.

Лоуренс Альма Тадема (Lawrence Alma-Tadema), голландский и
английский художник, мастер исторической и мифологической живописи,
страстный археолог. Родился 8 января 1836 в городке Дронрийп, земля
Фрисланд в Нидерландах.

Начиная с раннего, так называемого "Помпейского периода" и
заканчивая поздними, более сентиментальными работами, Альма-Тадема
оставил нам в наследство прекрасные, остающиеся в памяти картины.

Обещание весны. Сэр Лоуренс Альма Тадема.


Окруженный шумным успехом, был одним из самых богатых художников 19
в. Сэр Лоуренс Альма Тадема оказал
большое влияние на стилистику исторического кинематографа (пышные
голливудские постановки С.де Милля и близких ему режиссеров). Как и в
случае с Х. Семирадским, ближайшим его аналогом в польском и русском
искусстве, интерес к творчеству Лоуренса Альма-Тадемы со временем
значительно упал, но возродился к концу 20 в. в связи с новым интересом
к салонному искусству.

Фригидариум. Сэр Лоуренс Альма Тадема.


Интерес к древнему Риму виден и в других работах Альма-Тадемы.

Окруженный шумным успехом, был одним из самых богатых художников 19
в. Умер Лоуренс Алма-Тадема на лечении в Висбадене 25 июня 1912



оберон - лохотрон

1. Что представляет собой аппарат Оберон?
В настоящее время Оберон является самым известным и распространенным псевдодиагностическим аппаратом. Существует и ещё несколько подобных изделий-клонов: Аурум, Биолаз и пр. С Обероном их роднит принцип действия (точнее - обмана).
Оберон - реально.
Вот как "объясняют" принцип действия Оберона его создатели (дословная цитата из паспорта):
"Аппарат функционирует на основе принципа усиления инициирующего сигнала при распаде метастабильных структур. Магнитные моменты молекулярных токов примесных центров нервных клеток коры головного мозга под воздействием внешнего электромагнитного поля теряют свою первоначальную ориентацию, за счет чего разупорядочиваются спиновые структуры делокализованных электронов, что служит причиной возникновения в них неустойчивых метастабильных состояний, распад которых играет роль инициирующего сигнала. С физической точки зрения аппарат представляет из себя систему электронных осцилляторов, резонирующих на длинах волн электромагнитного излучения, энергия которых адекватна энергии разрушения доминирующих связей, поддерживающих структурную организацию объекта. Аппарат позволяет сформировать заданную биоэлектрическую активность нейронов головного мозга пациента, на фоне которой проявляется их избирательная способность усиливать слабозаметные на фоне статистических флуктуаций сигналы (явление резонанса). Информация о конкретном временном состоянии органов снимается бесконтактным путем с помощью "триггерного датчика", разработанного с применением новых информационных технологий и микросхемотехники, улавливающего слабозаметные флуктуации сигналов, выделяемые из среднестатистических шумовых характеристик полей и преобразуемые в цифровую последовательность, обрабатываемую с помощью микропроцессора для передачи по интерфейсному кабелю в компьютер." 
Ничего не понятно? Естественно. Цель ведь не объяснить, а сбить с толку, загипнотизировать. Всё это красивый набор слов, а на самом деле ничего сложного в Обероне нет. С технической точки зрения его истинный принцип действия основан вовсе не на "системе электронных осцилляторов, резонирующих на длинах волн электромагнитного излучения... " и т.д. По сути, Оберон - это лишь компьютерная программа работающая на основе анамнеза и обычной статистики заболеваний. И только.
Немного об анамнезе.
Со сбора анамнеза начинает своё знакомство с пациентом любой врач. Опираясь на эту информацию он ставит предварительный диагноз. Казалось бы всё просто: вопрос - ответ - анализ. Вот и появилась в 80-х годах прошлого века идея как-то формализовать эти процедуры, заложить их в компьютер. Пусть диагноз ставит машина. Основными носителями этой идеи были люди от медицины далёкие - программисты. На дворе был компьютерный бум и, казалось, компьютер может всё. Он умный, он не ошибается (как до сих пор многие и думают). Одним словом - эйфория. В результате было создано множество медицинских диагностических программ (иногда их ещё называли экспертными системами), а ещё больше было написано книг и статей, защищено диссертаций, но... в итоге только этим дело и закончилось. Опыт специалистов в программы плохо укладывался. Кроме того, простые программы были малоинформативными, а более сложные, ещё и неудобными. Ведь нужно было вручную вводить в компьютер множество данных, тратить массу времени. И всё только для того, чтобы получить уже заранее известный, прогнозируемый результат, который врач способен выдать быстрее и проще без всякой "механизации". В качестве примера приводим типичной образец старой программы-опросника 
Таким образом, судьба у этих программ не сложилась - поигрались с ними и забыли. Но нашлись те кто эти игры воскресил и продолжил. Взяли их за основу, добавили для антуража картинки и наушники и назвали все это системой нелинейной диагностики Оберон. 
Кстати, ничего криминального в опросниках, в принципе, нет. Они даже никакой сертификации не подлежат. Ведь это не прибор, а программа. И к Оберону не было бы никаких претензий, если бы он позиционировался так как есть - как программа-опросник. Но он же претендует на измерение (кто бы у нас стал покупать программу за 15000 долларов?)А к измерительным приборам требования совсем другие.
  
Немного об обследовании.
Существуют разные версии программы Оберон, разные наборы картинок, но принцип работы один. Обследование выглядит приблизительно так. Оператор задаёт пациенту вопросы и на их основе составляет обширный анамнез, который включает в себя информацию о возрасте, весе, росте, поле, перенесённых заболеваниях и и т.п. Затем на голову пациента надевают обычные наушники (их называют магнитоиндукторами) и объявляют, что начинается сканирование. На самом деле начинается имитация сканирования. Создаётся звуковое оформление. Компьютер просто генерирует по программе обычные звуки - щелчки, которые пациент и слышит в наушниках (беззвучное "сканирование" - это не убедительно). Далее на дисплей выводятся картинки изображающие различные человеческие органы. Интересно, но иногда пациенты серьёзно считают, что это именно их органы и есть. Операторы таких не разубеждают. На самом деле эти картинки взяты из обычных анатомических атласов. На этих картинках программа расставляет различные условные значки (треугольники, квадратики и пр.). Никакой методики оценки этих картинок в природе не существует и оператор может трактовать их как хочет. Что он и делает. Далее следует, собственно, "компьютерная диагностика". Заключение. Сначала выдаётся что-нибудь очень общее и ни к чему не обязывающее, вроде - "нарушение клеточного обмена". Затем следует что-нибудь на основе анамнеза и обычной статистики заболеваний. На людей не знакомых с этой статистикой и склонных верить гадалкам заключения Оберона производят впечатление, а на самом деле тут нет ничего удивительного. Например, если пациент мужчина после 50 лет, то можно утверждать, что у него есть проблемы с простатой. Особой ошибки не будет. По статистике такие проблемы есть у 75% мужчин этого возраста. Если у пациента избыточный вес, то очень вероятно что у него есть проблемы с сердечно-сосудистой системой. Это логично. И уж буквально всем пациентам, в наше время, можно ставить диагнозы типа вегето-сосудистая дистония и остеохандроз. Ошибки не будет. Однако бывают и исключения и, естественно, не всегда люди болеют тем, чем полагается. И тут решающую роль играет оператор. Его основная цель - скрыть очевидные глупости, которые происходят при обследовании. Для этого существуют свои приёмы.
В качестве примера, такая схема. Если обнаруживается какое-нибудь заболевание которого нет, то пациенту заявляют, что это заболевание у него есть, причём на такой ранней стадии, что его традиционными методами невозможно найти. Если пациент верит, то далее ему выдаётся мрачный прогноз: впереди большие проблемы со здоровьем, а то и вообще могила (тут всё зависит от фантазии оператора). Когда у пациента проходит шок, его успокаивают - надо принимать определённые добавки (в которых заинтересован оператор, естественно) и беда пройдёт! Пациент накупает мешок добавок. Дело сделано.
На заключительном этапе обследования, как правило, проводится, так называемый, подбор добавок. К примеру, если у пациента проблемы с сердцем, то программа рекомендует ему те добавки, которые нужно продать оператору. Всё. Никакого индивидуального подбора, конечно, нет. 
Для полноты картины, попробуйте (если дадут) провести с Обероном несколько опытов:
1. Пускай у вас соберут полный анамнез и введут его в компьютер. Наденьте наушники не на голову, а, к примеру, на подушку, а можете их и вообще не подключать - разницы никакой. Оберон "просканирует" подушку и найдёт у неё все органы, какие есть у человека. Если продолжить дальше, то последует и диагностика подушки (в соответствии с анамнезом, естественно). Интересно, что в рекламах Оберона утверждается, что результаты его диагностики подтверждаются рентгенографией, ЯМР, УЗИ и другими "сильно устаревшими" методами. Вот и попробуйте разобраться - каким образом они подтверждаются, если Оберон подушку от человека отличить не может? На рентгеновском экране тоже вместо подушки рисунки из атласа появляются?
2. Пускай сразу же после обследования  изменят какие-нибудь данные в вашем анамнезе, к примеру: год рождения и пол, и после этого  проведут обследование повторно. Результаты будут совсем другие, чем при первом обследовании.
3. Пускай вам пропишут какие-нибудь добавки. Ничего не меняйте в анамнезе и даже в рот те добавки не берите. Сразу же проведите второе обследование. Ваши показатели заметно улучшатся. Для чего это делается и как, надеюсь, объяснять не надо. 
4. Если у вас есть какая-нибудь нетипичная проблема, ничего не говорите о ней оператору и у вас её никогда не обнаружит. С другой стороны, пожалуйтесь на что-нибудь чего заведомо нет и у вас это обязательно обнаружат.
 Теперь вопросы: Почему до сих пор не проведена официальная клиническая апробация Оберона и его аттестация? Почему по Оберону не проводят никаких конференций? Где научные исследования, статьи, доклады и пр.? Почему авторы не регистрируют своё открытие, не претендуют на Нобелевскую премию? Вопросы эти, конечно, чисто риторические, но всё же попытаемся на них ответить.
Технические испытания. Основная цель этих испытаний - производитель должен доказать, что его прибор соответствует тем техническим характеристикам, которые заявляются. Но в документации Оберона нет никаких технических характеристик. Даже ничего, что хотя бы сошло за них. Как это объяснить? Обычно, можно услышать отговорки, что-нибудь вроде - это секреты производства, технологии ноухау и т.п. 
Немного технической азбуки. На испытаниях любой аппарат - "чёрный ящик". Есть входные характеристики, есть выходные и должны быть методы проверки и того и другого. Тонкости технической реализации этого "черного ящика" никого не интересуют. Оберон что-то там излучает? Значит, должны быть у этого излучения характеристики: частота, мощность и т.п. Оберон что-то измеряет? Что? Ток, напряжение, частоту, температуру? Причём это не бюрократические рогатки, это требования к любым электроизмерительным приборам без исключения, выработанный и принятый во всём мире технический регламент. Потребитель должен быть уверен, что работает на исправном оборудовании характеристики которого находятся в пределах нормы. Для этого, кстати, раз в году во всех медицинских учреждениях проводятся метрологические поверки всей измерительной аппаратуры.
Так что излучает-измеряет Оберон? Ничего. И это можно легко доказать на технических испытаниях, поэтому их и не проводят.
Клинические испытания. Во время этих испытаний проводится сравнение клинических диагнозов с диагнозами полученными с помощью прибора. Пациент не должен ничего говорить врачу, а врач ни о чём не должен спрашивать пациента. Это стандартная методика. Что же мешает провести такие испытания? И снова демагогия: консерваторы от медицины препятствуют прогрессу, вспоминают даже о гонениях на генетику и кибернетику. На самом деле всё очень просто. В обычной "устаревшей" диагностической аппаратуре анамнез служит лишь для идентификация пациента. И всё. Другое дело Оберон, он без анамнеза не будет работать вообще, т.е. сравнение диагнозов не получается принципиально. А выше описанный "эффект подушки"? Как его объяснить? А как объяснить так называемое сканирование, которое якобы проводит Оберон? Распределение каких-то квадратиков и треугольников на картинке из анатомического атласа?


Что такое сканирование? Простейший пример. Больному вводят в кровь определенный радиоактивный препарат, затем вдоль его тела по определённым траекториям начинает перемещаться датчик радиоактивного излучения. Он регистрирует величины радиоактивности в различных точках тела человека. Это и есть сканирование. В результате получается карта распределения интенсивности излучения по телу - скенограмма.
Как же выходят из этой ситуации обероновцы? Не хитро. Весь расчет на то, что человек не в курсе. Почему Оберон не признан Минздравом?
Вариант 1 (самый примитивный). Врачи ничего не понимают, а чиновники мешают. Медицинская мафия. Это объяснение хорошо воспринимается людьми разочарованными в медицине.
Вариант 2 (обычный обман). Прибор относится к области нетрадиционной медицины и никаких разрешений не надо. Это неправда - любой прибор имеющий отношение к здоровью человека должен быть аттестован органами здравоохранения. Другая разновидность этого варианта - утверждают, что все разрешения есть, но никакие документы, при этом, не показывают. Предлагается верить на слово.
Вариант 3 (документальный обман). Прибор, якобы, сертифицирован и документы предъявляются. Рассмотрим типичный набор этих документов на примере обероноподобного аппарата Биолаз.
а) Гигиенический сертификат. Схема получения этого документа такая: в соответствующую организацию предъявляется коробочка с нужной наклейкой, например - Биолаз. Коробочка может быть пустой (её работоспособность, в данном случае, никого не интересует). Исследуется материал коробочки и даётся заключение, что он не токсичен. Всё. Основанием для использования этой коробочки в медицине такой документ, конечно же, не является (он имеет такой же вес, как справка из бани, что рядом с Биолазом мыться можно).
б) Заключение Госстандарта. Схема получения этого документа такая: в какой-нибудь региональный центр стандартизации делается письменный запрос: подлежит ли обязательной сертификации компьютерная программа под названием "Устройство для обработки информации Дианел"? Причём, по сопроводительной документации это именно программа, а не прибор - это ключевой момент. О том, что это какое-то измерительное устройство и речи быть не может, иначе без испытаний не обойтись. А так, приходит нужный ответ: "Устройство для обработки информации Дианел" обязательной сертификации не подлежит" (как и любые другие программы). Всё. Теперь можно говорить, что прибор Биолаз (тут он уже становится прибором) сертификации не подлежит.
в) Свидетельство о регистрации компьютерной программы. Такое свидетельство можно получить совершенно открыто и без фокусов. Нужно только подать в соответствующую организацию заявку с названием этой программы и именем автора. Полученное свидетельство подтверждает права автора на программу. И только. Основанием для медицинского применения это свидетельство, конечно тоже не является. Сама по себе ни одна программа ни лечить ни обследовать не может.
г) Электротехнический сертификат. У Биолаза его нет. Тут он поотстал от "коллег по цеху". Такие сертификаты без проблем выдают на утюги, стиральные машины и пр., что только может подключаться к розетке. Основанием для медицинского применения этот сертификат, конечно же, тоже не является, но он адекватно смотрится рядом с вышеперечисленными документами.
 В завершении этой темы нужно подчеркнуть, что необходимость в разрешительных документах Минздрава не есть какие-то придирки. Именно в случае с Обероном - это очень важно. Ещё можно (и нужно) понять когда регистрационного удостоверения нет у нового прибора работающего по известной методике. Организация затратила время и деньги на его разработку. Аттестация, в наше время, тоже требует немалого времени и расходов. Но принцип работы прибора ясен и сомнений не вызывает. Нет этого удостоверения сегодня - будет завтра. Принципиальных препятствий нет. А вот, в случае с Обероном, есть. И очень серьёзные. Нарочито туманная методика и принцип действия эффективность которой не подтверждена ничем кроме слов. Явно выраженное стремление уклоняться от проведения любых официальных испытаний. И наконец использование всех вышеперечисленных крючков-приёмов. Все признаки лохотрона. 
Оберон - везде.
На что способен Оберон? Оказывается, на многое. Дословно, из официальной презентации.
- Аппаратура позволяет определить условия стабильного существования любой материальной системы (объекта), вне зависимости от структурной организации (механическая, физико-химическая, биологическая).
- Аппарат "Оберон" может быть широко и успешно использован в геологии на всех этапах поисково-разведовательных работ. Возможно применение аппарата при выяснении границ термальных вод и нефтегазоносных структур, а также подземных карстовых полостей.
- Успешно можно проводить оценку состояния инженерных систем, имеющих значительный фактор риска разрушения: трубопроводы высокого давления; конструкции, подверженные действию агрессивных сред и другие. (Здесь находиться широкий спектр применения 
- химическая и нефтехимическая промышленность, подземные выработки, коксовые и газовые заводы, атомные станции и иные предприятия, для которых необходимо исключить риск при контроле рабочих процессов).
- Использование аппарата "Оберон" для поиска пострадавших, при спасательных операциях в горах и при бедствии на море дает людям, может быть, единственный шанс выжить в серьезной ситуации.
- При помощи данного аппарата можно решать поставленные задачи, связанные с археологическими поисками и палеонтологией.
К сожалению, авторы не рассказали как программа с наушниками может помочь геологам, археологам-палеонтологам и спасателям, как можно успешно оценить состояние атомной станции. На что там нужно натягивать наушники. Анекдот получился без концовки. 
Оберон - сегодня.
Сегодня "золотые времена" Оберона уже позади.
1. Ухудшилась финансовая обстановка. Ещё лет пять назад это изделие продавалось в Росси за 2000 долларов, а на Украине, бывало, и по 15000! Цена за обследование составляла 150 гривен. Недаром у Оберона были очень горячие и агрессивные сторонники. Теперь на Украине цена на Оберон упала до 3000 долларов, на обследование до 50 гривен. Окупить его уже практически невозможно. Это не трудно подсчитать. 
2. Ухудшилась "окружающая обстановка". В России усилился контроль за медицинской техникой и ставку приходится делать на страны, где не так строго: Узбекистан, Казахстан, Украину. И то, в больших городах Оберон уже примелькался, поэтому надо ездить по периферии. Но и там могут быть неприятности. В Крыму, к примеру, гастролеров с Оберонами уже отлавливают, штрафуют и конфискуют технику. Недавно прошла облава на Обероны в Харькове. Кроме того, появились ещё и разные обероноподобные аппараты: Аурум, Биолаз и пр. Началась  "межвидовая" конкуренция. Идут споры о том, чья диагностика настоящая. Война лохотронов.
Однако, есть у обероновцев и небольшие утешения.
1. Несколько расширился круг потребителей. Государственные медицинские организации Обероны брать не могут. Иметь на балансе аппарат без регистрационного удостоверения - это гарантированные неприятности при проверках. Зато, в связи с большим снижением цен, Оберон стал более доступен. При этом схема его эксплуатации всё та же. Заключаются негласные соглашения с дистрибьюторами разных добавок, чтобы они клиентов водили. Арендуется помещение. Оно называется диагностическим кабинетом или медицинским центром. И всё.
Интересно, что если раньше, в таких лавочках, операторами работали буквально девочки с улицы, то теперь уже раскошеливаются на врачей. Так надёжнее. 
2. Совершенствуется техника обмана. Так уже появилась защита от "эффекта подушки". Оберон её "сканирует" и... обнаруживает у неё клещи! Для демонстрации этого некоторые обероновцы даже специально держат у себя подушку. Делается этот трюк до смешного просто. Оператор втихаря нажимает определенную комбинацию клавиш. И всё. После этого Оберон находит клещей в любой подушке какую бы ему не подсунули. Весь расчёт строится на том, что это сразу убедит присутствующих и они не потребуют других доказательств. А ведь наушники можно одеть не только на подушку. Можно, к примеру, на куклу, на мяч, на что угодно. Вообще их не подключать ни к чему (в том числе и к компьютеру). Ведь все варианты в программе не предусмотришь. Только такого эксперимента ни один обероновский оператор не допустит. Ему будет очень трудно объяснить почему у воздуха есть печень, а на футбольном мяче живут клещи.
3. Расширяются "функциональные возможности". Появились Обероны которые находят у всех желающих глистов и гонят их вон. Делается это шоу по такому сценарию. Сперва глистов обнаруживают. Обнаруживают обязательно, всегда и в большом количестве. Естественно, проверять эту информацию с помощью традиционных анализов не рекомендуется. Далее пациенту предлагают  лечиться добавками или пройти курс т.н. антипаразитарной терапии (она принципиально ничем не отличается от "сканирования" - чистой воды имитация). Любое такое лечение стараются затянуть надолго - пока у пациента терпение не лопнет или деньги не кончаться. После этого "чистка организма" (и карманов) заканчивается. А если пациент начинает предъявлять претензии, что результатов "чистки" никаких и ничего инородного в унитазе замечено не было, то на это всегда готов ответ - это потому, что глисты были в личинках, глазом не увидишь.
Оберон - завтра.
Хотя сама идея Оберонов уже потеряла свежесть но, в целом, она себя не исчерпала. Ещё будет появляться что-нибудь подобное. Новые  лохотроны, внешне, скорее всего, будут такими же невзрачными как Оберон, но с более цветистыми программами (наверняка с какими-нибудь трёхмерными картинками). Сканирование, конечно, тоже будет, но какое-нибудь лазерное, торсионное или совсем уж заумное, науке не известное. Все болезни, глисты, добавки и прочее, наверняка, будут "занесены" в компьютер, в виде так называемых "энергетических спектров" и перебираться-подбираться будут тоже через компьютер (для лохотронов - это уже стандарт). Однако, по сути своей, всё будет тоже самое. Будет глобальная автоматизация (специально для неучей): ничего не надо ни уметь ни делать - "компьютерная диагностика" сама все сделает. Будет невероятная широта обследования: от макушки до пяток и невероятной широты "диагностика": от насморка до СПИДа. Но, самое главное, эти лохотроны, скорее всего, уже будут с регистрационными удостоверениями. Найти, в наше время, врачей, которых можно купить и/или обмануть, не так уж сложно. Другое дело технические испытания. Контрольно-измерительные приборы не купишь и не обманешь. Создатели новых лохотронов это учтут. Уже учли. По крайней мере, один приём обхода техиспытаний уже существует.
Дискредитация - как она есть. В настоящее время БАДы начинают играть всё более важную роль в профилактики различных заболеваний. Некоторые из них с успехом используются и как лекарственные средства. Грамотно подобранные наборы витаминов, микроэлементов и фитопрепаратов идут только на пользу. Это бесспорно. Однако ведь есть БАДы и очень сомнительного качества. Кроме того, отдельные дистрибьюторы в погоне за прибылью стараются навязывать пациентам как можно больше препаратов, никак не проверяя их эффективность, не подбирая доз, пытаются лечить только ими все болезни вплоть до рака и СПИДа. В результате - ничего хорошего. Даже в в чисто финансовом отношении. Ведь пациент не получивший никакого эффекта от приёма конкретных добавок и сам ими уже пользоваться не будет и другим не посоветует. Вот так и рождается недоверие к БАДам, подрывается их репутация в целом. Недаром в отдельных клиниках даже запрещают врачам назначать БАДы. Вот это и называется - дискредитация. 
Точно тоже самое происходит и с медицинской аппаратурой. Обычный человек нарвавшись на лохотрон по имени "компьютерная диагностика" уже, в дальнейшем, не разбирается "что есть что" и в его "чёрный список" попадают все методы диагностики хоть как-то связанные с компьютерами. Та же дискредитация. Причём, касается она, к сожалению, не только лохотронов. Лет пять назад, откуда не возьмись, вдруг появилось множество "фоллистов", да различных аппаратов. Иногда всё это принимало совершенно дикие формы. К примеру, как-то раз довелось увидеть "фоллевский" прибор в виде обычного омметра, причём вместо измерительного электрода у него был просто заточенный гвоздь. Однако "фоллист", который на нём работал, бойко тыкал этим гвоздём куда попало и во всю проводил "диагностику". Дискредитация. И приборов и метода. Правда, теперь подобное уже встречается редко. Напёрсточники, как известно, в шахматы играть не любят. Обманывать трудно, да и прибыль маленькая. Поэтому сейчас они полностью переключились на "компьютерные диагностики" типа Оберона. 
 
Немного о "компьютерных диагностиках".
Все знают - самый дешёвый сыр водится в мышеловке. По отношению к диагностической аппаратуре, можно сказать - "компьютерная диагностика" водится только в лохотронах. Компьютерные диагнозы - это удел программ-игрушек типа опросников и программ-лохотронов типа Оберона. Ни один из известных и признанных диагностических комплексов "компьютерной диагностикой" не является. Это всего лишь инструмент для специалиста. Самого специалиста он не заменяет. И Обероны не конкурируют с признанными диагностиками, они им вредят. Поэтому и приходится уделять этой теме столько внимания.     
Любой, сколь угодно сложный диагностический комплекс состоит из одного или нескольких измерительных каналов соединённых с компьютером. Роль измерительных каналов понятна. Роль компьютера: визуализация измерительной информации, её сохранение, различная обработка, представление и документирование, вывод справочной информации. Иногда полученная информация группируется по синдромальным признакам. С небольшой натяжкой это можно назвать синдромальной диагностикой. Вот и всё. Компьютер делает только "механическую" работу, освобождая от неё специалиста. Никакой "компьютерной диагностики" нет. Диагноз ставит только специалист. 
Несколько лет назад на телевидении прошла авторская программа Ильи Ноябрёва "Афёра". Одна из передач этой программы была посвящена афёрам в области медицины. В числе её основных "героев" был Оберон. А последняя передача, почти полностью посвящённая Оберону, прошла по Первому Национальному каналу Украины 17 марта 2008 г. На передачу были приглашены эксперты в области техники, медицины и сертификации медицинских изделий. Заключение экспертов было резко отрицательным, а создатели Оберона были названы мошенниками.

пятница, 3 июля 2009 г.

"Молитва, в слух"

На столе моем горит свеча.
Ее гасить, не стану я.
И на душе, вдруг стала пустота.
И мир мне этот стал совсем, не милым.
Жестоким полным зависти и злости.
И лишь себя одну казнью.
За то что себя, не сберегла!
За то что так рано,
Сединою покрылась.
И сердце мое об скалы,
разбилось.
И вдруг душа моя в слух,
С молилась на полнилась...
Слезами полными крови!
И за кричала ну все!!
С меня уже хватит!
Пусть этот мир,
за ошибки свои.
Сам отвечает.
Но причем здесь, ведь ты?
Кто-то, о кликнет тебя помоги?!
И сразу, на помощь спешишь
к нему ты!
Без от говорок сразу поможешь.
И благодарности ты, в ответ не попросишь.
И вдруг все не счастья в миг все и сразу.
Обрушится все, на тебя разом!
Ты спросишь, у мира за что мне все это?
Мир промолчит ты не дождавшись ответа!
Слезы уронишь и вспомнишь вдруг это!
Что однажды взяла, в руки Иконку.
Слезы ранняя ты вдруг, с молилась.
Я готова рискнуть отдавая, все свое счастья!
И учебу, работу, любовь и друзей
Променяю я, на врагов!
Лишь-бы мама, братишки были живы здоровы.
Но а я, о себе позабыла.
Видимо, не так сильно себя я любила?!
Раз все отдала себе, не чего
Не оставив.
Лишь боль, пустоту и слезы, на память!
И уже все, у всех хорошо!
Братишки, в порядки.
У мамы все сладко.
Все проблемы их уже давно решены!
Но остались проблемы только мои!
Уколы, таблетки, лечение пол года.
Мама, братишки обо- мне по забыли.
Я им уже совсем, не нужна.
И мысленно посылают они меня, на.
Ну да как обычно как только проблемы?!
То все ко мне лично копейку им дай
И жизнь свою лично!
И тут, у них все супер, отлично!
Ты слезы ранняя едешь, на работу.
Чтоб, на лекарства заработать.
И может учебу.
Не с кем, не встречаясь остаешься одна.
И болью, слезами душа твоя так полна.
И боли страданий бокал выпит, до дона.
И снова беру я эту Иконку слезами моля!
Прости дорогая, за все ты меня?
Но я не могу так сил больше, уж нету.
Прости, за молитву мою ты за эту.
Пусть каждый, за ошибки свои
сам отвечает!
Ведь я не Господь?!
Я простой человек.
И я не могу отвечать, за
чужие грехи.
И сил, у меня на них
всех ведь не хватит.
А жизни так мало.
И в один миг тебя, вдруг
Не станнит...
Но я хочу жить!
Хочу быть счастливой!
Мир прости ты меня?
Но, за свои ошибки.
Ты отвечай без меня!
И тебе я желаю быть самым красивым.
Самым любимым.
И самым счастливым.
Чтоб тобою гордились
Бог, небо и я!
И чтоб мы снова полюбили тебя.
Попроси ты, у бога за все прошения!
Тебя он простит тебя без исключений!
Тебе он поможет
Тебя он спасет.
Тебя он простит конечно, за все!

КОГДА ЗАГОВОРИТ СОВЕСТЬ?

Завтра - последние экзамены. Дай Бог, чтоб у меня хватило сил дойти до работы. Потом - госпитализация. Диагноз: реактивная депрессия. Вот одна из аннотаций:Больным депрессией свойственна склонность к суициду, которая сохраняется до значительного улучшения их состояния в результате лечения...В связи с этим в начале лечения больных необходимо тщательно наблюдать. Это я уже 24 года слышу: щадящий режим. Так - интересно, как меня щадят. В день рождения с Д.Н.М. пошли в "Блюз" отметить моё День рождение. Он передал мне конверт с деньгами в качестве подарка, так как знает, что в общем-то я на пшенке и соломенном чае. Посидели, поговорили, поели. А потом я пошла расплачиваться, расплатилась...И тут краска залила его лицо. Он настоял, чтоб он оплатил. Я вначале не поняла. А потом пришла домой, вскрыла конверт, а там - 7 тыс. всего. И это дарит человек, который и Человеком -то стал или становится благодаря мне. Кстати, когда он настоял , что сам заплатит, то вынул купюру 10 тыс. Естественно, ещё недано работал в "Казахст. правде"(120 тыс. в месяц против моих 35 тыс., преподавал, сейчас редактор какого-то журнала (тоже думаю немало получает). И таких случаях с М....АВ...ФВ...Я могу насчитать десятки. Откуда у них такое жлобство?! я в свое время посылала половину своей зарплаты подруге, которая училась в Питере. И таких случаев десятки, просто перечислять - зря тратить время. ПОЧЕМУ МЕНЯ ОКРУЖАЮТ ПИГМЕИ: А.В., Д.Н.,С.Ю и т.п. Я понимаю: НА ВСЁ ВОЛЯ ТВОЯ. НО вот конец жизни, а кругом - ЛЮДСКАЯ ПУСТОШЬ.

четверг, 2 июля 2009 г.

Рекомендации: ... клиники, которым так же нужно лечение ( типа, ну ты же бог, а боги ...

Вот, навеяло давешним обсуждением в doktor_killer по поводу неизвестного самарского героя-пациента horen. Я, вообще, тут английским языком развлекаюсь и муж мне всякие тутошние журналы медицинские ( больше психиатрические) таскает, так сказать, чтобы не отстала от передовой науки и язык свой починяла. Так вот я тут статейку недавно про отношение врачей и пациентов вычитала в любимой мной Current Psychiatry. Это собственно статья для врачей, о том, как спокойнее и качественнее работать. Это замечание адресована той одаренной части ЖЖ которая усмотрит в ней идею о том, "что все доктора сумасшедшие". Я, конечно, тут не по всем параметрам согласна, так как российская и американская медицинская действительность, это две планеты ужасно удаленные друг от друга. И американского врача зав отделением не мучают философские вопросы типа " опять эти суки разбили унитаз, где ж теперь взять его побыстрее, пока весь туалет не загадили". Ну, ладно, это лирика, а вот статья.
" Два незнакомца встретились в госпитальном кафетерии. Миссис Р., пожилая женщина попросила доктора В., резидента первого года обучения, помочь достать ей бутылку содовой из холодильника. Вскоре после этого, доктор В. прокомментировала ситуацию своему коллеге, с которым обедала , что женщина напомнила ей ее бабушку.
Что может отражать этот комментарий относительно доктора В? Это состояние, которое испытала доктор носит название переноса. Это то, что нечто в миссис Р пробудило внутренний ответ в соответсвии, если бы между этими двумя людьми существовали значимые взаимоотношения.
Контрперенос и перенос - концепты психодинамического и психоаналитического подхода. Они являются частью того, люди думают о межличностных взаимоотношениях, вне зависимости от того, используют ли они этот термин или нет. Контрперенос и перенос могут быть и сознательными, но в них всегда присутствует очень значительный бессознательный компонент. Факторы, влияющие на то, что во взрослой жизни будет возникать, как перенос или как контрперенос, складываются из биологических ( генетических) и психологических ( полученного в процессе жизни опыта). Генетические факторы играют громадную роль в формировании личности. Кроме того, личность ребенка моделируется значимыми людьми, которые окружают его в самые ранние периоды жизни. Дальнейшие склонности личности формируются под действием того опыта и тех влияний, которые усваиваются ребенком в раннем детстве.
Не все психотерапевтические подходы, а следовательно не все психотерапевты используют эти понятия в своей работе. Многие терапевты, которые задействуют перенос в своей работе будут обсуждать, как пациент взаимодействует в процессе работы, только когда этот феномен усвоен пациентом. Объяснение переноса это как правило прерогатива психоанализа и психодинамической психотерапии. При этом объяснения взаимодействия с пациентом складываются не только из одного явления переноса.
В двух словах, перенос- это отношение к человеку в настоящем так, если бы он был кем-то значимым в прошлом. Концепция предполагает, что все взаимоотношения в настоящем несут на себе некоторый отпечаток переноса. Таким образом мы все переносим в настоящие взаимоотношения наши детские переживания и конфликты, при этом в реальности они фактически не существуют, так как не связаны с происходящим в настоящее время. Некоторые реакции по отношению к пациентам основаны исключительно на их переносе к врачу, и не имеют ничего общего с тем, что из себя человек представляет, как специалист и как личность. Контрперенос же включается в том случае, если человек отвечает на перенос своего собеседника собственным бессознательным опытом. При этом контрперенос врача может возникнуть тогда, когда перенос пациента отсутствует. Перенос и контрперенос могут быть положительными и отрицательными, в зависимости от сопровождающих его эмоций.
Психиатры полагают, что явления переноса и контрпереноса встречаются исключительно в условиях психиатрического приема. Взаимоотношения с клиентом обсуждаются на форумах, конференциях в статьях и других местах профессиональных дискуссий. Однако пациенты интернистов так же часто обнаруживают схожие реакции. Соматические заболевания ставят пациентов в состояние некоторой регрессии ( психологической). Эта регрессия заставляет пациентов использовать некоторые схемы взаимодействия с окружением, которые использовались ими в детстве с их значимыми людьми. Распознавание этих стилей общения может помочь клиницистам в предупреждении возникновения собственного контрпереноса , особенно негативного.
Теперь миссис Р и доктор В находятся в отношениях доктор-пациент. Доктор в больше уже не вручает миссис Р бутылки с содовой, но подробно и доброжелательно интересуется ее жизнью, употреблением алкоголя и других препаратом, ее интимными привычками. Миссис Р. реагирует гневом на "слишком личные вопросы". В добавок доктор В. назначила ряд диагностических процедур, которые смутили миссис Р и она отказалась сотрудничать по этому вопросу с врачом.
Воспоминания доктора В о своей бабушке, которая была любящей и всегда поддерживала и одобряла ее, окрасили чувства по отношению к миссис Р. Она игнорировала доклады сестер, что миссис Р была крайне требовательна и даже переодически агрессивна. Неспособная видеть пациентку такой, как она есть, доктор В испытывала раздражение к сестринскому составу и всегда защищала поведение своей пациентки перед сестрами. Сестры же, видя, что доктор В подходит к вопросу нереалистично стали игнорировать ее на сестринском посту. Вечером в пятницу миссис Р стала высказывать мысли, что в ее палате демон. Она попыталась покинуть больницу, и так как доктор В отсутствовала на время уикэнда, сестры сами вызвали психиатра.
Миссис Р вызвала реакцию сестер на основании того, как она с ними общалась. Реакция доктора В была построена на ее опыте общения с бабушкой. Это никак не было связано с тем, что миссис Р. делает и как поступает, но на прямую было связано с ее возрастом и полом. Здесь был продемонстрирован положительный контрперенос, который может играть как позитивную, так и негативную роль в осуществлении ухода за больной. Негативный же контрперенос, который возник у медсестер, может провоцировать конфликты, а так же возникновения состояний, требующих вмешательства психиатра. Кроме того негативный контрперенос может играть роль, что врач будет избегать общения с пациенткой, так как она отказывается сотрудничать, нетерпимость персонала к поведению больной может привести к тому, что поведение пациента будет проинтерпретировано неправильно.
Некоторые пациенты не могут при поступлении правильно коммуницировать и соответсвенно вести себя. Негативный контрперенос может послужить причиной неправильной трактовки поведения, основанной на личном опыте персонала и бессознательных процессах. Естественно, что психиатр не свободен от переноса, но в данный момент он имеет возможность оценить ситуацию со стороны.
Во время интерьвью психиатр спросил миссис Р. о том, какие лекарства она принимает. Она сообщила, что принимает только "центрум" перед сном и не понимает, почему здесь ей не дают ее витаминов. Ей давали оксазепам и она засыпала. Психиатр заподозрил, что дома она принимает празепам в старой форме, которая ранее носила название " Центракс". Подозрение подтвердилось, когда члены ее семьи принесли большой пакет с упаковками лекарства, которые она запасла в прошлые десятилетия. Явления лекарственного делирия прошли в течении 2-дней, так же исчезли агрессивность и негативизм пациентки.
Пациенты с таким поведением вызывают предсказуемую реакцию со стороны окружающих, в том числе и психиатров. Обсуждение реакции профессионалов на такое поведение ведется десятилетиями. Такие пациенты "несносны" и всегда вызывают негативное отношение. Вне зависимости от того, какова их основная проблема, соматическая или психиатрическая, контрперенос на них бывает достаточно сильным и негативным. Психиатры могут комфортно рассуждать о "нарцисстическом пациенте зависимого типа с чертами пограничного расстройства личности", но коллеги других специальностей не могут разделить с нами удовольствия профессионального жаргона. Персоналу же можно описать таких пациентов, как " думающих о себе как об очень значительных, не умеющих принять факт, что нуждаются в постоянной заботе и видящих окружающих только в черно-белом цвете".
Вот некоторые характристики (типы) больных которые обычно оцениваются нами, как трудные. Иногда трудно отнести их к какой-то одной категории, однако общая концепция помогает прояснить, как именно реагировать медицинскому персоналу на того или иного трудного.
  1. Зависимый пациент - некоторые пациенты требуют постоянного к себе внимания, даже вне зависимости, действительно ли они в нем нуждаются. В начале лечения они вызывают положительный контртрансфер, так как весьма покладисты и выполняют все предписания. Они внушаемы и легко верят доктору, отвечают положительными эмоциями на его действия. В другое же время они начинают изматывать докторов своими постоянными вопросами, приходами, излишним поиском внимания, и жалобами по самым маломальским поводам. То что доктор избегает их вызывает негативный трансфер ( обиды, слезы, жалобы) Рекомендации: установить с самого начала границы в общении, до того, как пациент почувствовал себя отвергнутым. Оговорить время и частоту обращения пациента. Стараться сконцентрировать пациента на самых важных вопросах во время посещения.
  2. Титулованный пациент - Так же требует постоянного внимания, потому что является "не просто пациентом". Не обязательно, что он обладает какой-то особенной властью и способностями, но он ведет себя именно так, как вел бы если бы он всем этим обладал . Он может угрожать физическим насилием или жалобами, обвинять, оскорблять, компромитировать докторов, требуя обеспечить ему все необходимые ему условия и максимальное внимание. Доктора, как правила в ответ на поведение данного типа пациента развивают чувство страха проблем или неприятностей в будущем, с которым кто-то борется агрессией, кто-то игнорированием, а кто-то заискивающим поведением. Обычные чувства- как-то отделаться от пациента или поставить его на место. Рекомендации: дать понять пациенту, что он получит все, на что претендует, сообщить ему план лечения и обследования, а так же понадеяться на его понимание и сострадание к другим пациентам клиники, которым так же нужно лечение ( типа, ну ты же бог, а боги они такие. сострадательные.( хотя не всех титулованных пациентов это проймет)).
  3. Пациент, отвергающий помощь - требует помощи, но тут же ей не верит и не доверяет отвергает лечение или не следует предписаниям. Для таких пациентов успех в лечении вызывает страх быть покинутыми, поэтому процесс лечения в их понимании должен быть непрерывен, из-за чего им снова и снова приходится обращаться за медицинской помощью. Основная тематика контрпереноса - сначала тревога из за того, что у назначенного лечения нет успеха, затем гнев ( когда узнается что пациент и не лечился), а потом депрессия из-за невозможности справится с ситуацией. Рекомендации: ставить перед пациентом реалистичские промежуточные фазы лечения, которые не исключают повторных обращений в будущем, а так же большую доступность контроля за лечением со стороны врача. Уверить пациента, что после успешного лечения медицинская помощь не прекратится и он может всегда за ней обратиться, проводить всякие оздоравливающие и профилактические курсы.
  4. Самодеструктивный пациент - ужасает докторов потому, что постоянно демонстрирует поведение, которое может навредить его жизни и здоровью. Неосознанная потребность в зависимости у таких пациентов остается нераспознанной, а их поведение вызывает гнев у персонала и чувство вины " вдруг недосмотрим" Некоторые пациенты не способны остановиться. Пока их поведение не вызовет серьезные повреждения или смерть. Рекомендации: Нужно помнить, что мы сами выбираем себе жизнь. Для таких пациентов необходим полный план лечения, однако если пациент ведет себя саморазрушающе, необходимо не чувствоавать вину или гнев за его выбор, потому, что наши возможности в отношении его воли и решений ограничены."
Ну вот собственно такая статья. Надеюсь, что доктора найдут ее интересной, а пациенты так же задумаются над своими "переносами".